今年6月，在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)健委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的公立醫(yī)院綜合改革第二批17個國家級示范城市名單中，遵義市榜上有名。

遵義市自2010年被確定為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市以來，圍繞解決群眾看病難、看病貴和看病遠(yuǎn)問題，加快改革步伐。這期間，遵義市先后被國家確定為公立醫(yī)院薪酬制度改革國家試點、城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點城市、醫(yī)保DIP支付方式改革試點，12個縣（市、區(qū)）成為國家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體試點。遵義市推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源提質(zhì)增效的探索和實踐典型案例，推薦入選國家醫(yī)改藍(lán)皮書地方典型案例。因在公立醫(yī)院綜合改革中真抓實干成效顯著，余慶縣、遵義市和赤水市先后受到國務(wù)院辦公廳表彰獎勵。

強化組織領(lǐng)導(dǎo)，市縣兩級均成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，通過市深改委、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)管委等平臺，強化重點改革工作推進(jìn)落實。持續(xù)加大醫(yī)改財政投入力度，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善：17個“百院大戰(zhàn)”項目全部建成投用，遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等省、市、縣重大醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目全面建成投用。人才強醫(yī)工程有序?qū)嵤�，專業(yè)人員隊伍持續(xù)優(yōu)化。目前，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4419家，其中三級醫(yī)院12家，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位51979張，千人衛(wèi)生床位數(shù)8.25張；全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員總數(shù)64554人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.78人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)3.64人。

強化醫(yī)院管理，致力提升醫(yī)院管理能力。在試點示范基礎(chǔ)上，2020年全市所有公立醫(yī)院全面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制。全市二級以上公立醫(yī)院全部設(shè)立黨委，建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。加強市直公立醫(yī)院班子建設(shè)，將市屬6家公立醫(yī)院比照正縣級單位管理。深化公立醫(yī)院編制管理改革，2020年推進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)人員控制數(shù)管理改革，提高公立醫(yī)院編制使用效益。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立工資總額管理、院長（書記）年薪和醫(yī)院績效考核制度。完善公立醫(yī)院考核監(jiān)管機制，建立績效考核指標(biāo)年度動態(tài)調(diào)整機制，市級建立第三方審計制度。各醫(yī)院積極完善內(nèi)部績效分配制度改革，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

強化醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)衛(wèi)服務(wù)新體系。堅持市級統(tǒng)籌、縣級主導(dǎo)、機制創(chuàng)新，按照“縣級帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發(fā)展”的改革思路全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村一體化服務(wù)體系。全市組建緊密型醫(yī)共體27個，規(guī)劃縣域醫(yī)療服務(wù)次中心51個，150家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、31家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、662家村級衛(wèi)生室納入縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進(jìn)縣級醫(yī)療資源“雙下沉”，解決基層服務(wù)能力弱、服務(wù)脫節(jié)問題，有序就醫(yī)格局正在形成，民生效應(yīng)正在彰顯。

強化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，增強改革整體協(xié)同。遵義市建立完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革聯(lián)席會議制度，強化部門聯(lián)動，聚焦改革發(fā)展難題，確保改革實現(xiàn)同向發(fā)力。建立了醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，調(diào)整各級收費項目，通過調(diào)價補償和綜合控費，全市公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種按病種支付方式改革試點，啟動遴選13個門診病種、5個住院病種。深化藥品領(lǐng)域改革，推進(jìn)落實國家藥品集中帶量采購工作，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機制。

強化便民惠民服務(wù)，提升群眾滿意度。遵義市全面推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動，2020年在全市二級以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行“最多跑一次”服務(wù)，實施13項醫(yī)療服務(wù)改革，進(jìn)一步優(yōu)化掛號、檢驗檢查、入院出院、費用結(jié)算、藥品配送等五項服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

在創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)支付方式中，遵義市遴選7家醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療機構(gòu)診間支付試點工作，將“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)融入醫(yī)療服務(wù)，積極打造方便人民群眾的就醫(yī)服務(wù)平臺，著力為解決群眾“看病難、看病繁”“三長一短”等突出問題找到了新路徑，得到人民群眾和醫(yī)療機構(gòu)的廣泛好評。

遵義市衛(wèi)生健康系統(tǒng)進(jìn)一步深化“放管服”改革，實現(xiàn)行政權(quán)力事項和公共服務(wù)事項“一窗”分類受理，網(wǎng)上可辦率達(dá)100%，公共服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化，網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。

改革推動發(fā)展，發(fā)展惠澤民生。遵義市將深化拓展公立醫(yī)院綜合改革成效，馳而不息釋放改革紅利，不斷提升人民群眾就醫(yī)體驗感、健康獲得感和幸福感。（胡宗蘭、張仕玉）

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