近年來，為進(jìn)一步深化“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，黎平縣醫(yī)保局從“放權(quán)、監(jiān)管、服務(wù)”三方面著手，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦高質(zhì)高效開展。

一是不斷加大“放”的力度。全面推行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)互認(rèn)和異地就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算政策，對(duì)未開通即時(shí)結(jié)算的機(jī)構(gòu)，凡屬就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的均納入報(bào)銷范圍。將享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定下放至縣級(jí)公立二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，實(shí)現(xiàn)慢特病患者“即時(shí)辦”“就近辦”。同時(shí)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)能力，在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下，將醫(yī)療救助申報(bào)、參保信息維護(hù)、意外傷害報(bào)銷承諾制和省外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等事項(xiàng)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦。截至目前，28項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部進(jìn)駐政務(wù)中心，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的有4項(xiàng)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理的有1項(xiàng)。

二是不斷增強(qiáng)“管”的能力。充分運(yùn)用“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線，對(duì)企業(yè)和群眾反映的熱點(diǎn)問題逐一核實(shí)處理。推行社會(huì)監(jiān)督員制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)審核和內(nèi)控管理；開展專項(xiàng)檢查，對(duì)違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法依規(guī)予以處理；嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為，堅(jiān)決守好參保群眾救命錢。2022年以來，共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)287家；接到醫(yī)保政務(wù)服務(wù)便民熱線共75條，辦結(jié)75條，辦結(jié)率100%。

三是不斷提升“服”的質(zhì)量。積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一窗通辦模式”改革，嚴(yán)格經(jīng)辦規(guī)程，精簡(jiǎn)辦事材料，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一扇門、取一個(gè)號(hào)、到一個(gè)窗、辦所有事”的無差別服務(wù)。全面推廣和使用醫(yī)保電子憑證，逐步實(shí)現(xiàn)“一碼在手、醫(yī)保無憂”，推進(jìn)醫(yī)保信息化、便捷化。截至目前，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并落實(shí)醫(yī)療救助1415人次247.55萬元；全縣電子醫(yī)保憑證激活40.3萬人，激活率達(dá)76.94%。（馬家元 黎平縣人民政府網(wǎng)）

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