為打通醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)堵點(diǎn)、解決為民服務(wù)難點(diǎn)，七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局深入踐行“四下基層”，將經(jīng)辦服務(wù)下沉到村，打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”，有效提升參保群眾醫(yī)保獲得感、幸福感。

“我?guī)湍せ铍娮俞t(yī)保，以后買藥或者看病，‘碼’上就能報(bào)銷。”在撒拉溪鎮(zhèn)龍鳳衛(wèi)生室，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李再菊正耐心地指引前來就診的村民吳道倫完成激活電子醫(yī)保憑證操作，并向她介紹電子醫(yī)保開通后就醫(yī)購(gòu)藥、住院結(jié)算、社保權(quán)益查詢等功能和使用方法，耐心解答村民對(duì)電子醫(yī)保憑證的使用范圍、安全性等方面的疑惑。

村醫(yī)到村民家中為村民量血壓。

“以前要帶身份證、醫(yī)保卡，現(xiàn)在打開手機(jī)刷醫(yī)保二維碼就能輕松完成支付，方便多了。”今年46歲的吳道倫說，去年她不幸被確診患有乳腺癌，診療過程中醫(yī)保報(bào)銷了大部分費(fèi)用，減輕了家里的負(fù)擔(dān)，而現(xiàn)在，遇到不懂的醫(yī)保報(bào)銷政策，詢問家門口的村醫(yī)就能得到解答，也讓她倍感貼心、暖心。

今年以來，七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局在走訪過程中，發(fā)現(xiàn)部分村醫(yī)不熟悉醫(yī)保報(bào)銷政策，導(dǎo)致村民該報(bào)銷的費(fèi)用未能及時(shí)報(bào)銷，嚴(yán)重影響了村民的參保積極性。為了讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸到“神經(jīng)末梢”，該局合理選取村轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)綜合醫(yī)院和村衛(wèi)生室作為村級(jí)經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，在撒拉溪鎮(zhèn)龍鳳村和梨樹鎮(zhèn)上小河村設(shè)立經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)，將13個(gè)事項(xiàng)下放到村（社區(qū)）辦理，讓參保群眾在村（社區(qū)）實(shí)現(xiàn)“就近辦”“門口辦”“馬上辦”。

村醫(yī)為村民的電子醫(yī)保添加家庭成員。

“經(jīng)辦點(diǎn)設(shè)立后，老百姓?qǐng)?bào)銷就更方便了，除了現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷外，老百姓在外地就醫(yī)未報(bào)銷的，把資料給我們，我們幫他們拿去報(bào)銷，錢就會(huì)直接打到他們卡上”。龍鳳村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人李再菊說。

為了讓老百姓實(shí)現(xiàn)“簡(jiǎn)單事項(xiàng)不出村、復(fù)雜事項(xiàng)可代辦”的目標(biāo)，該局通過“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務(wù)”，讓村醫(yī)為參保人提供幫辦代辦等醫(yī)保服務(wù)，并將經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容納入“家庭醫(yī)生簽約醫(yī)保服務(wù)”事項(xiàng)進(jìn)行管理和考核，通過建立首問負(fù)責(zé)、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、信息公開、醫(yī)保信息保密工作等9個(gè)方面經(jīng)辦管理制度，以“平時(shí)看、綜合比、年終評(píng)”的方式，提升農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效果。截至目前，全區(qū)設(shè)立53個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦窗口，340個(gè)村級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)，預(yù)計(jì)年底實(shí)現(xiàn)村級(jí)經(jīng)辦點(diǎn)60%覆蓋率。

村醫(yī)向居民解讀醫(yī)保報(bào)銷政策。

“自第二批主題教育開展以來，我們多次組織村醫(yī)進(jìn)行集中培訓(xùn)，向他們解讀最新醫(yī)保政策，講解經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容。”七星關(guān)區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任余樹才介紹，除了集中培訓(xùn)外，該局將全區(qū)52個(gè)鎮(zhèn)街劃分為6個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)由一名副科級(jí)干部帶隊(duì)，帶領(lǐng)黨員干部及業(yè)務(wù)骨干深入社區(qū)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、村寨、學(xué)校等開展政策宣講，深入宣傳醫(yī)保政策及經(jīng)辦服務(wù)下沉的作用、效果，提高參保群眾對(duì)政策知曉率，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管理處）服務(wù)中心辦理業(yè)務(wù)，讓群眾實(shí)現(xiàn)“就近辦、馬上辦”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉奠定了群眾基礎(chǔ)。

區(qū)醫(yī)保局干部向村醫(yī)講解特殊藥品報(bào)銷流程。

主題教育中，該局積極踐行“四下基層”，聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難點(diǎn)、痛點(diǎn)和堵點(diǎn)，堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)辦公下基層。通過“集中培訓(xùn)”“下沉指導(dǎo)”等多種形式，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保窗口工作人員、村級(jí)經(jīng)辦人員（村衛(wèi)生院）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，講解醫(yī)保政策、服務(wù)事項(xiàng)和經(jīng)辦流程，全面提升經(jīng)辦人員政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力。并選派業(yè)務(wù)能手下沉到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開展系統(tǒng)辦理、網(wǎng)絡(luò)辦理等事項(xiàng)實(shí)操指導(dǎo)，提升經(jīng)辦人員解決難題能力和辦事效率。（圖/文 馬玲玉、李金苗）

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