上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院:簪子刺傷幼兒腦干 多學(xué)科成功施救
6月25日,筆者從上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院獲悉,該院兒童神經(jīng)外科近日接診并成功救治1名不慎將簪子插入腦內(nèi)患兒,簪子經(jīng)口貫穿1歲患兒顱骨并刺傷腦干及小腦,兒童神經(jīng)外科醫(yī)生接診后及時組織兒童重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、影像科、麻醉科等多學(xué)科進(jìn)行會診,迅速為患兒實施手術(shù),最終成功化解危機(jī)。
開展雙鏡聯(lián)合手術(shù)。
據(jù)了解,患兒啵啵(化名)在玩弄發(fā)簪時,不慎將其刺入口內(nèi),當(dāng)即哭鬧不止,父母立即送啵啵至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。顱腦CT顯示,簪子刺入了啵啵的腦深部,并刺傷了腦干及小腦。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議,啵啵一家在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)和消防人員的護(hù)送下,連夜趕往上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院。
醫(yī)生接診后,第一時間組織多學(xué)科進(jìn)行會診,術(shù)中采用神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡組合,采取多角度顯露保護(hù),確保圍手術(shù)期安全,最終歷時3小時成功取出插入啵啵腦內(nèi)長達(dá)5cm的發(fā)簪。術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)和生命支持,1周后患兒病情平穩(wěn),無神經(jīng)功能缺損,順利轉(zhuǎn)入兒童神經(jīng)外科普通病房。經(jīng)過1周的精心治療,啵啵現(xiàn)已康復(fù)出院。
家屬送錦旗表示感謝。
據(jù)兒童神經(jīng)外科主任醫(yī)師王超介紹,腦干是人的生命中樞,簪子插入時發(fā)生了原發(fā)的腦干損傷,后續(xù)的轉(zhuǎn)運(yùn)及術(shù)中異物取出是不加重腦干損傷的關(guān)鍵,也是醫(yī)務(wù)人員可以爭取到患兒最佳預(yù)后的機(jī)會。醫(yī)生提醒,孩子若發(fā)生外傷性顱內(nèi)異物,家長切勿驚慌,勿隨意自行拔出異物,要避免劇烈晃動患兒身體,盡快帶孩子到條件好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常生活中,家長和孩子要提高安全意識,教育孩子養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣,切忌將鋒利,堅硬的棍棒給予孩子當(dāng)玩具,避免發(fā)生此類意外。(圖/文 上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院)
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