早在2019年，作為全國緊密型縣域醫(yī)共體試點縣之一，麻江縣便開啟了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)之路。

五年來，麻江縣以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為契機，立足縣域?qū)嶋H，創(chuàng)新推動“三院合一”運行模式，不斷壯大縣級醫(yī)院作為“龍頭”醫(yī)院，解決“帶得動”的問題；以縣域醫(yī)療次中心建設(shè)為抓手，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷突破，解決“接得住”的問題；通過員額制改革，激發(fā)村醫(yī)服務(wù)熱情，讓村醫(yī)“穩(wěn)得住”，筑牢健康鄉(xiāng)村網(wǎng)底；通過“健康積分制”不斷激發(fā)醫(yī)防融合的新動能。

開展急救培訓(xùn)

“麻江縣常住人口12萬，根據(jù)縣域人口基數(shù)小的實際，結(jié)合縣級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在運營中存在的困難和問題，在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中，我們實施‘三院合一’改革事項，整合縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的項目資源，讓緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)得更‘緊密’。同時，有效解決縣人民醫(yī)院在‘千縣工程’建設(shè)中存在的短板問題。”麻江縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長文霞說，如今，麻江縣人民醫(yī)院達到“千縣工程”建設(shè)縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，進一步建強縣域“龍頭”醫(yī)院。

麻江縣谷硐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是2022年貴州省首批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位之一，輻射周邊五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達5萬余人。在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中，依托“總院+分院”模式，總院胸痛中心在麻江縣谷硐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)了胸痛救治單元，提高基層心血管疾病救治能力。還與總院打通了急性胸痛患者救治的綠色通道，這樣一來，提升區(qū)域內(nèi)急性胸痛患者救治成功率，降低死亡率。

開展遠程會診。

同時，縣域醫(yī)療次中心與總院通過完善遠程醫(yī)療服務(wù)協(xié)同體系，真正把遠程醫(yī)療“觸角”安到患者床前和醫(yī)生身邊，實現(xiàn)“科間會診”，既方便患者改善基層患者的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)院工作效率，保障醫(yī)療質(zhì)量。谷硐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立了臨床技能培訓(xùn)中心，對縣域醫(yī)療次中心覆蓋區(qū)域的醫(yī)務(wù)人員開展常態(tài)化臨床技能培訓(xùn)，并對師生以及村民們開展急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能水平的同時，也增強老百姓應(yīng)對突發(fā)事件的自救、互救能力。

今年，麻江縣委、縣政府自籌資金，依托宣威鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)縣域醫(yī)療次中心。該縣域醫(yī)療次中心建成后將覆蓋周邊三四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)萬名群眾。

2017年，麻江縣在全省率先推出鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革，將村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照事業(yè)單位在職人員進行管理，同管理同考核，建立定額補助機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科室進行管理，按照“八統(tǒng)一”模式，深化鄉(xiāng)村一體化發(fā)展。

探索實施“健康積分”制。

2015年，麻江縣為解決村醫(yī)的“后顧之憂”，讓其“老有所養(yǎng)”，率先在黔東南州推出村醫(yī)養(yǎng)老保險制度，參照企業(yè)職工養(yǎng)老保險政策為在崗村醫(yī)購買養(yǎng)老保險。并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險化解機制，每年從縣財政投入資金為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責(zé)任保險。

為了促進群眾健康理念的轉(zhuǎn)變，麻江先探索實施“健康積分”制，引導(dǎo)居民主動參與到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中來。還建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目“兩卡制”，通過“刷臉”和“刷身份證”保證居民真正進行健康管理，避免紙上服務(wù)，從而給基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員實行“工分制”累計，將全年工作量以分?jǐn)?shù)的形式進行體現(xiàn)，對每完成1項得到相應(yīng)的分值，年終按照所得分值兌現(xiàn)項目資金，激發(fā)基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的責(zé)任心和積極性。

結(jié)合麻江縣慢性病一體化管理體系建設(shè)，基層醫(yī)療機構(gòu)對慢性病患者實施用藥處方、飲食處方、運動處方“一病三處方”管理，還建立專科醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥師、運動指導(dǎo)員和健康指導(dǎo)員“三師兩員”共管模式，為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供全程保健管理，進一步深化醫(yī)防融合。

2023年，麻江縣域內(nèi)門急診總量達48.14萬人次，較上一年度增長23.6%；總住院人次達2.43萬人次，較上一年度增長13.24%，縣域內(nèi)就診率達93%。（圖/文 馬春曉）

分享讓更多人看到