近日，中山一院貴州醫(yī)院黨委書記、泌尿外科主任醫(yī)師孫祥宙團(tuán)隊(duì)為一例疑難疾病患者開(kāi)展腹腔鏡下右腎根治性切除術(shù)，術(shù)后第二天困擾患者一個(gè)多月的發(fā)熱癥狀完全消除。該微創(chuàng)手術(shù)不僅徹底解決導(dǎo)致患者反復(fù)高熱的病因，還根治了患者的腎癌。

一個(gè)多月前，韋先生因反復(fù)不明原因發(fā)熱就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。進(jìn)行相關(guān)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)韋先生除血糖高外，右腎還有一個(gè)超過(guò)5厘米的腫物。由于未找到發(fā)熱原因，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法處理韋先生腎腫物，建議他到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

韋先生在省內(nèi)幾家醫(yī)院就診和住院后，血糖控制滿意，還進(jìn)行了抗細(xì)菌、抗病毒、抗支原體等治療，但三周后他反復(fù)午后發(fā)熱的癥狀沒(méi)有任何緩解。住院期間，有關(guān)檢查提示韋先生右腎腫物惡性可能性大，但因找不到發(fā)熱原因，右腎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)院建議他再到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

“在其他醫(yī)院治療效果不好，本想去廣州大醫(yī)院就診的，但看到中山一院貴州醫(yī)院有廣東中山一院泌尿外科的專家在這里，便想著來(lái)找孫主任看一下，他在這方面的治療很有經(jīng)驗(yàn)。”韋先生說(shuō)。

經(jīng)過(guò)中山一院貴州醫(yī)院門診診治，孫祥宙給韋先生辦理了住院手續(xù)。入院后，孫祥宙團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了他之前在多家醫(yī)院就診的資料和治療過(guò)程，考慮到韋先生發(fā)熱合并右腎腫物的特點(diǎn)，結(jié)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科的腎癌診治經(jīng)驗(yàn)，治療團(tuán)隊(duì)提出他右腎腫物為腎癌可能性大，且右腎腫物比較大，規(guī)律性發(fā)熱和腎腫物有密切關(guān)系，根治性切除右腎是治療的根本。

考慮韋先生已經(jīng)超過(guò)一個(gè)月的反復(fù)發(fā)熱，身體消耗比較大，體重減輕明顯。手術(shù)前，孫祥宙團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院召集了呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，充分評(píng)估韋先生各個(gè)器官功能和手術(shù)耐受情況，決定盡快為他實(shí)施微創(chuàng)腹腔鏡下右腎根治切除術(shù)。同時(shí)，細(xì)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)，為韋先生制定針對(duì)性的保障方案，確保手術(shù)盡可能取得成功。

因韋先生處于發(fā)燒狀態(tài)，這不僅提高了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也是對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與水平的考驗(yàn)。在與患者及家屬充分溝通時(shí)，他們直言孫祥宙在全國(guó)都是很有名的醫(yī)生，此次也是慕名而來(lái)，將積極配合院方治療方案。

手術(shù)中，孫祥宙團(tuán)隊(duì)在韋先生右側(cè)腰部做了幾個(gè)小孔，通過(guò)這幾個(gè)小孔結(jié)合腹腔鏡手術(shù)設(shè)備，將他患有病灶的右腎快速精準(zhǔn)的切除，手術(shù)過(guò)程中韋先生體征良好。在將切除后的病灶標(biāo)本交予家屬看后，家屬流下了激動(dòng)的淚水。他們說(shuō)，“懸著的心也落了下來(lái)！”

經(jīng)過(guò)泌尿外科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，韋先生的手術(shù)十分成功，術(shù)后他安返普通病房，蘇醒后即可正常進(jìn)食。手術(shù)第二天開(kāi)始，困擾韋先生一個(gè)多月的發(fā)熱就消失了。得益于微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，他在手術(shù)后第四天就出院了。術(shù)后病理結(jié)果提示：右腎透明細(xì)胞癌。

作為國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，中山一院貴州醫(yī)院不僅擁有知名的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，也擁有先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備。該病例的診治過(guò)程，充分反映了中山一院貴州醫(yī)院泌尿外科在診治腎癌方面的力量和優(yōu)勢(shì)。（中山一院貴州醫(yī)院宣傳科、泌尿外科）

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