“感謝政府的關(guān)懷，你們的到來真是雪中送炭，如果沒有醫(yī)療保障，我們農(nóng)村人真的是有病都不敢治，也幸好我們家5口人都交了醫(yī)保。今年我家3人生病，我家8萬多元的醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后還自付了3萬余元，現(xiàn)在政府又給我們救助21000余元，醫(yī)保真是我們的保命政策啊。”花梨鎮(zhèn)方某林激動地對醫(yī)保局的相關(guān)人員說道。

近日，開陽縣醫(yī)保局同花梨鎮(zhèn)來到建中村突發(fā)嚴(yán)重困難戶方某林家中，排查核實(shí)該戶患病就醫(yī)情況，該戶家庭人口5人，因方某林及其妻子和母親3人先后患病入院治療產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，于2024年6月經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為突發(fā)嚴(yán)重困難戶，納入防貧預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)管理。

經(jīng)現(xiàn)場排查了解，方某林現(xiàn)年25歲，因病發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用79546.86元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后自付費(fèi)用27177.9元，其妻和母親先后因病住院，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后自付費(fèi)用合計(jì)2838.32元，一家3口治病共計(jì)3萬余元的自付醫(yī)藥費(fèi)用，導(dǎo)致該家庭正常生活受到了影響。該縣醫(yī)保局立即對該戶實(shí)施追溯救助幫扶措施，按身份屬性對合規(guī)自付費(fèi)用以70%的比例追溯救助資金21000余元，有效減輕了方某林家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

縣醫(yī)保局開展大排查剪影。

2024年7月，開陽縣醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向，舉一反三，制定了問題排查方案，成立3個(gè)排查組，分別對全縣18個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）低收入及新增低收入群體的參保、資助及“三重醫(yī)療保障”等情況開展為期一個(gè)月的大排查整改，并對符合政策幫扶的人群全面落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施。

據(jù)悉，此次共排查出符合追溯醫(yī)療救助幫扶130人，救助資金482664.62元，救助資金通過救助對象銀行賬戶全部支付到賬，有效緩解了該縣本年度新增低收入困難人群因病造成的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（文/圖 開陽縣醫(yī)保局）

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