9月初，三都縣周覃鎮(zhèn)的覃國耐從高處墜落導(dǎo)致左手掌骨骨折，來到周覃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診。經(jīng)過駐點(diǎn)坐診的三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院專家檢查后，為他開展了骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，傷勢(shì)很快得到緩解。

覃國耐說，“經(jīng)過這幾天的治療，現(xiàn)在感覺好多了。沒想到在家門口就可以做骨折手術(shù)，不用去縣里面，現(xiàn)在方便很多。”

三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院專家在周覃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展教學(xué)查房。

在家門口的衛(wèi)生院就能為患者開展這樣的手術(shù)，是縣域醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升的體現(xiàn)。近年來，三都縣圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的目標(biāo)，加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)“體系重構(gòu)、資源重組、制度重建”。讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，初步形成城鄉(xiāng)一體、資源共享、協(xié)同發(fā)展、便民惠民的醫(yī)療體系，讓群眾能夠就近享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院黨委書記趙高倫介紹，三都縣緊密型縣域醫(yī)共體以縣人民醫(yī)院牽頭建立醫(yī)共體總院，在總院成立了“一辦十中心”，包括醫(yī)共體管理辦公室、醫(yī)療質(zhì)量管理中心、院感管理中心和采購中心等。“在醫(yī)共體辦公室的協(xié)調(diào)下，把總院管理職能部門的職責(zé)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院去延伸，舉措上從上到下就形成一致。今年以來，對(duì)各成員單位開展了30余次督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行銷號(hào)整改，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行一體化、管理標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)規(guī)范化。”

三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院專家在周覃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展共建專科培訓(xùn)。

三都縣將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，分批集中力量保障投入。對(duì)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員按照專業(yè)特長、學(xué)科發(fā)展方向、專業(yè)水平等進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)劑和安排，保障縣級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科服務(wù)覆蓋，將縣域醫(yī)療服務(wù)從機(jī)構(gòu)設(shè)置全覆蓋向服務(wù)能力全覆蓋轉(zhuǎn)變。“同時(shí)，我們?cè)诳h域?qū)？品?wù)覆蓋不到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院開展共建專科門診，讓專家下沉開展門診坐診、查房帶教、手術(shù)示教、培訓(xùn)講座等工作，起到傳幫帶的作用，培養(yǎng)基層的專科醫(yī)生。使群眾在家門口就能看上特殊專科疾病，解決群眾看專科疾病遠(yuǎn)的問題，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。”三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院副院長唐海星介紹。

“在醫(yī)共體總院老師的帶教下，現(xiàn)在周覃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科能開展口腔修復(fù)、活動(dòng)義齒、固定義齒等項(xiàng)目。我自己能夠獨(dú)立操作，我們的病人現(xiàn)在也在不斷地增多。”三都縣周覃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科負(fù)責(zé)人彭政柳說。

三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院中醫(yī)專家在廷牌衛(wèi)生院為基層醫(yī)生作中醫(yī)診療示范教學(xué)。

目前，醫(yī)共體總院與都江、周覃、大河中心衛(wèi)生院成功共建口腔科、眼耳鼻喉、婦科等7個(gè)專科，下沉口腔、中醫(yī)、婦科等專家200余人次，為當(dāng)?shù)厝罕婇_展專科疾病診療1000余例。

針對(duì)基層醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力不足的問題，三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院組織所有中醫(yī)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院中醫(yī)館進(jìn)行技術(shù)服務(wù)下沉服務(wù)指導(dǎo)，每月至少開展1次坐診和鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)診療技術(shù)培訓(xùn)，保障各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院中醫(yī)館可持續(xù)運(yùn)行和向村級(jí)延伸服務(wù)。

“現(xiàn)在給大家講兩個(gè)推拿的手法，一個(gè)就是我們的手滾，另一個(gè)是肘滾……”

盧韋昊作為三都縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院中醫(yī)專家，每個(gè)星期他都會(huì)來到三都縣廷牌衛(wèi)生院為基層醫(yī)生作中醫(yī)藥診療的示范教學(xué)，并與大家對(duì)常用處方的用藥原理進(jìn)行深入交流，進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)能力。

三都縣積極推動(dòng)中醫(yī)診療技術(shù)向村級(jí)延伸服務(wù)。

盧韋昊說：“我是負(fù)責(zé)廷牌衛(wèi)生院的中醫(yī)坐診和帶教，和我們中醫(yī)館的同事一起開展中醫(yī)適宜技術(shù)，讓群眾就近就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。”

今年以來，三都縣中醫(yī)診療專家共下沉坐診98人次，服務(wù)群眾200余人次，傳幫帶教240余人次，開展中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)5期893人次。

三都縣還通過在“醫(yī)防融合”隊(duì)伍中融入慢病服務(wù)醫(yī)生，按照實(shí)時(shí)線上和定時(shí)線下要求指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供慢病診療服務(wù)，要求總院相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)包保的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，開展每月不低于1次的坐診及培訓(xùn)，建立“雙向轉(zhuǎn)診”制度，引導(dǎo)符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院住院收治的患者向鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。截至目前，下沉專家80余人次，接診3600余人次，開通簽約服務(wù)對(duì)象綠色通道雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院1200余次。2024年上半年，縣域內(nèi)就診率同比增長16.92%。

“下一步，我們將全力推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，完善基層衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施。同時(shí)，用政策招才、用環(huán)境穩(wěn)才、用待遇留才，提高急需緊缺人才引進(jìn)成功率，快速提升學(xué)科服務(wù)能力。加快推動(dòng)醫(yī)共體總院與分院專科共建，強(qiáng)化‘影像中心、檢驗(yàn)中心、心電中心、遠(yuǎn)程門診’建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。”三都縣衛(wèi)生健康局副局長陸清維表示。（圖/文 楊承濤、曾浩洋）

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